Des gencives qui saignent au brossage ne sont jamais « normales ». C’est le premier signal d’une maladie parodontale — et, prise à temps, elle est réversible.

1. La gencive saine

Une gencive saine présente une couleur rose et une texture en peau d’orange. Elle peut naturellement se défendre contre les bactéries et les virus.

2. La gingivite

On parle de gingivite lorsque des saignements, douleurs ou gonflements apparaissent. Dépistée et traitée à temps, elle est réversible.

3. La parodontite

Une gingivite non traitée évolue vers une parodontite. Les microbes progressent et, une fois la barrière de la gencive franchie, s’attaquent à l’os qui soutient les dents.

Cet os est détruit peu à peu : au bout d’un certain temps, les dents deviennent mobiles, douloureuses, se déchaussent et finissent par tomber.

Le traitement, étape par étape

• L’apprentissage d’une bonne méthode de brossage — la base de tout le traitement, sans laquelle rien ne tient dans la durée.
• Le traitement initial : éliminer les causes directes (tartre, plaque) par un détartrage et un curetage avec surfaçage des racines ; puis les causes indirectes (obturations et couronnes défectueuses, chevauchements) pour assainir le terrain.
• L’application du laser dentaire, qui permet une décontamination profonde des tissus.
• Le contrôle périodique — la maintenance : la maladie parodontale peut reprendre son évolution si les conditions de nettoyage ne sont plus respectées.

Ce qu’il faut retenir

La parodontie est autant une affaire de traitement que de suivi. Un patient traité puis contrôlé régulièrement conserve ses dents ; un patient traité mais perdu de vue voit souvent la maladie repartir.

L’hyperplasie gingivale se caractérise par une augmentation du volume de la gencive. Elle peut s’accompagner de saignements et d’une gencive rouge bleutée, différente d’une gencive saine. Ses origines peuvent être générales ou locales — la distinction est essentielle pour orienter le traitement.

Les causes d’ordre général

Certaines hyperplasies trouvent leur origine ailleurs que dans la bouche :

• la prise de certains médicaments ;
• un problème hormonal ;
• une carence en vitamine C ;
• une maladie du sang, comme la leucémie.

Dans ces cas, la prise en charge commence par le traitement de la cause sous-jacente, en orientant si besoin le patient vers un médecin spécialisé.

Les causes d’ordre local

La cause la plus fréquente reste une mauvaise hygiène bucco-dentaire, qui entraîne une accumulation de plaque et de tartre à l’origine de l’inflammation gingivale.

Comment se déroule la prise en charge ?

Lorsque la cause est locale, le traitement suit généralement plusieurs étapes :

• une remise à niveau de l’hygiène bucco-dentaire au quotidien ;
• des séances de détartrage ;
• des séances de curetage ;
• si nécessaire, une chirurgie de réduction gingivale.

Un contrôle régulier permet ensuite de s’assurer que l’inflammation ne récidive pas.